Arthrose ist die fortschreitende nicht-entzündliche Zerstörung des Gelenkknorpels.
Durch degenerativ-dystrophische Veränderungen verliert das Gelenk nach und nach seine Funktionen, Flexion-Extension-Bewegungen werden darin erschwert und dann völlig unmöglich.
Gelenke sind bewegliche Knochengelenke. Der menschliche Körper verfügt über mehr als 200 solcher Gelenke, die für alle Arten von Bewegungen des knöchernen Skeletts sorgen. Das freie Gleiten in ihnen erfolgt dank der glatten Oberflächen des hyaliner Knorpels und der Synovialschmierung.
Bei Arthrose wird der hyaline Knorpel dünner und kollabiert allmählich, wird rau und die Gelenkschmiere reicht nicht mehr aus, um frei gleiten zu können. Dadurch entsteht Reibung, die die Bewegung im Gelenk behindert und zu dessen fortschreitender Zerstörung führt.
Arthrose ist eine der häufigsten degenerativ-dystrophischen Erkrankungen des Bewegungsapparates. Sie betreffen mehr als 30 % der Menschen zwischen 45 und 65 Jahren und mehr als 65 % der Menschen über 65 Jahre. Die Inzidenz weist eine ausgeprägte Altersabhängigkeit auf.
Am häufigsten betrifft die Krankheit große Gelenke – das Knie (Gonarthrose), die Hüfte (Coxarthrose) und die Schulter. Von den kleinen Gelenken sind am häufigsten die Gelenke der Hand, des Fußes und der Wirbelsäule betroffen.
Im Spätstadium der Erkrankung kommt es zur Ankylose (vollständige Immobilisierung) des Gelenks. In diesem Fall ist nur eine chirurgische Behandlung möglich – Entfernung und Ersatz durch eine Endoprothese.
In den Stadien 1 – 3 der Arthrose ist eine konservative Behandlung möglich, deren Ziel darin besteht, die Zerstörung des Gelenks zu verlangsamen und zu stoppen, das Knorpelgewebe schrittweise wiederherzustellen, die Funktionen (Mobilität) zu verbessern, den Bewegungsumfang zu erhöhen und Schmerzen zu lindern Symptome und Entzündungen.
In der Klinik werden diese Ziele durch den integrierten Einsatz von Reflexzonenmassage, Kräuter- und Physiotherapiemethoden der orientalischen Medizin erreicht.
Ursachen von Arthrose
Die Ursache der Erkrankung liegt darin, dass die Abnutzung des hyaliner Knorpels den Prozess seiner Regeneration überwiegt. Das bedeutet, dass der Gelenkknorpel bei Belastung schneller abgenutzt und zerstört wird, als er sich erholen kann.
Dies ist auf zwei Faktoren zurückzuführen: erhöhte Belastung und/oder langsame Erholung.
Für die Regeneration des hyaliner Knorpels wird Kollagen benötigt, das im Körper unter Beteiligung der Leber produziert wird.
Dieses Organ ist nicht nur an der Kollagensynthese beteiligt, die für die Gelenke notwendig ist, sondern ist auch für die Körperwärme verantwortlich.
Aus medizinischer Sicht ist die Ursache aller Erkältungskrankheiten, auch der Arthrose, ein Abfall der Körperwärme. Dies kann insbesondere aufgrund einer unzureichenden Leberfunktion passieren.
Jede Arthrose gehört zu den degenerativen, dystrophischen Erkrankungen. Ihre Entwicklung beginnt mit einer Dystrophie, also einem Gewebemangel aufgrund unzureichender Blutversorgung.
Um sich ständig zu regenerieren, benötigt der Gelenkknorpel Kollagen, einen universellen Baustoff des Bindegewebes. Diese Eiweißsubstanz wird im Körper synthetisiert und gelangt mit dem Blut in die Gelenke.
Wenn die Blutversorgung aus irgendeinem Grund gestört ist, fehlt dem hyaliner Knorpel Kollagen. Der Regenerationsprozess in ihnen verlangsamt sich. In diesem Fall leiden die am stärksten belasteten Gelenke – Knie, Knöchel, Hüfte und Schultern – am meisten. Der Gelenkknorpel beginnt sich allmählich abzunutzen und zusammenzubrechen.
Wenn Knorpel zerstört wird, reißen seine Fragmente ab und bewegen sich frei in der Gelenkhöhle (die sogenannten „Mäuse"), was zu Einklemmungen und Blockaden führt, die Bewegung weiter einschränkt und die Schmerzen verstärkt.
Eine weitere Ursache der Erkrankung kann ein Kollagenmangel aufgrund einer unzureichenden Synthese dieser Substanz im Körper sein. Dies kann beispielsweise auf eine funktionelle Insuffizienz der Leber zurückzuführen sein, die an dieser Synthese aktiv beteiligt ist.
Auslösende Faktoren für die Entstehung der Krankheit können sein:
- Übergewicht,
- ungesunde Diät
- schwere körperliche Arbeit, intensiver Sport,
- Trauma, multiple Mikrotraumata,
- Kälteeinwirkung
- altersbedingte Veränderungen (Dehydrierung) im Körper,
- angeborene Anomalien (Dysplasie, Bindegewebsschwäche usw. ).
Einstufung
Arthrose, die sich vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen entwickelt, wird als primär bezeichnet.
Sekundäre Arthrose tritt vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse (Arthritis, einschließlich Autoimmunerkrankungen), endokriner Erkrankungen oder Verletzungen auf.
Einige der häufigsten Formen der Krankheit haben ihre eigenen Namen – Gonarthrose (Kniegelenk), Coxarthrose (Hüftgelenk), Spondyloarthrose (Wirbelsäule).
Bei zusätzlicher Entzündung wird die Krankheit als Arthrose-Arthritis diagnostiziert.
Es gibt vier Stadien in der Entwicklung der Krankheit.
Eine Arthrose im 1. Stadium äußert sich durch periodische Schmerzen und eine leichte Verengung des Gelenkraums.
Im Stadium 2 der Erkrankung kommt es zu einer spürbaren Verengung des Gelenkraums, einer eingeschränkten Beweglichkeit, der Bildung von Knochenwucherungen (Osteophyten) und einer Gelenkverformung.
Arthrose im Stadium 3 bedeutet fast vollständiges Verschwinden des Gelenkraums, Einschränkung der Bewegungsfreiheit auf ein Minimum, Gelenkverformung, Beteiligung periartikulärer Gewebe und Knochen (Osteoarthrose, Periarthrose).
Im 4. Stadium kommt es zur vollständigen Ruhigstellung (Ankylose), der Gelenkspalt verschwindet vollständig.
Symptome einer Arthrose
Wie viele andere degenerativ-dystrophische Erkrankungen des Bewegungsapparates entwickelt sich eine Arthrose schleichend.
Die Symptome können längere Zeit ausbleiben, obwohl Veränderungen im Knorpelgewebe, im Volumen und in den Eigenschaften der Synovialschmierung bereits begonnen haben.
Symptome einer Arthrose im Stadium 1 sind eine erhöhte Ermüdung des Gelenks, leichte Schmerzen, die nach körperlicher Aktivität oder zu Beginn von Bewegungen nach längerer Immobilität auftreten (der sogenannte „Anlaufschmerz"), nach denen sich das Gelenk entwickelt. Der Bereich der Flexion-Extension- und Rotationsbewegungen ist nicht eingeschränkt und es treten keine Schwierigkeiten bei den Bewegungen auf.
Im Stadium 2 werden die Schmerzen im Gelenk intensiver und halten länger an und treten bereits bei geringer Belastung auf. Beim Bewegen ist ein knarrendes oder knirschendes Geräusch zu hören. Flexions-, Extension- und Rotationsbewegungen werden erschwert, ihr Volumen wird zunehmend eingeschränkt. Es entsteht Steifheit.
Im 3. Stadium der Arthrose werden die Gelenkschmerzen konstant. Bewegungen im Gelenk werden nur schwer ausgeführt, ihr Volumen wird auf ein Minimum reduziert. Durch Knochenwachstum und -vergrößerung wird das Gelenk stark deformiert. Wenn die Gelenke der Beine betroffen sind, kommt es zu schwerer Lahmheit.
In den Stadien 2–3 der Erkrankung kommt es meist zu einer Entzündung mit Symptomen wie Schwellung, Rötung, verstärkten Schmerzen und lokalem Fieber.
Schmerzen bei Arthrose können sich bei Wetterumschwüngen, Nässe, Kälte, nachts, zu Bewegungsbeginn oder bei körperlicher Aktivität sowie bei einer Gelenkblockade mit einer Maus verstärken.
Diagnose
Die Diagnose einer Arthrose erfolgt auf der Grundlage einer Befragung, einer externen Untersuchung und Hardwaremethoden (Röntgen, CT, MRT).
Während des Interviews untersucht der Arzt die Krankengeschichte, befragt den Patienten zu den Symptomen, den Umständen ihres Auftretens und der Verschlimmerung.
Beim ersten Termin in der Klinik befragt der Arzt den Patienten in der Regel nicht nur nach den Symptomen einer Arthrose, sondern auch nach der Art der Ernährung und des Lebensstils, da in der östlichen Medizin der menschliche Körper als ein einziges System betrachtet wird. In diesem einheitlichen System gibt es interne Beziehungen.
Beispielsweise hängt der Zustand der Gelenke stark vom Stoffwechsel, dem Immunsystem, dem Hormonsystem und der Bewegung von Körperflüssigkeiten sowie dem Body-Mass-Index ab.
Die moderne Medizin klassifiziert Arthrose als Erkältungskrankheit, die sich vor dem Hintergrund eines Energiemangels des Körpers, einer Abnahme des Wärmeniveaus und einer Kälteansammlung entwickelt. Die Schlüsselfaktoren in diesem Fall sind falsche Ernährung, Bewegungsmangel, Kälte- und Feuchtigkeitseinwirkung.
Bei einer äußerlichen Untersuchung achtet der Arzt auf Größe, Form der Gelenke, Beweglichkeit sowie Entzündungszeichen – Schwellung, Rötung, lokaler Temperaturanstieg.
Nach der Untersuchung und Befragung des Patienten schickt der Arzt ihn zur weiteren Untersuchung – Röntgen, CT oder MRT.
Auf einer Röntgenaufnahme sieht der Arzt eine Verengung des Gelenkspalts, was auf eine Ausdünnung des Knorpels hinweist. Anhand des Grades der Verengung wird das Stadium der Arthrose bestimmt.
Ein Röntgenbild zeigt deutlich Osteophyten – Wucherungen entlang der Knochenränder, die sich bei Arthrose bilden.
Röntgenaufnahmen machen das Knochengewebe gut sichtbar, zeigen aber nur schwach verbindende, weiche Strukturen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) liefert weitaus mehr Informationen.
Mithilfe eines Tomogramms kann der Arzt den Zustand des hyaliner Knorpels sowie des Schleimbeutels und der Gelenkkapsel detailliert untersuchen und Gelenkmäuse sowie Schäden am Meniskus und an den Bändern erkennen.
Um die Blutversorgung des Gelenks zu untersuchen, wird eine Angiographie mit einem Kontrastmittel (Radiographie, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie) verordnet.
Behandlung von Arthrose
Bei Arthrose im Stadium 4 kommt eine operative Behandlung zum Einsatz, das Gelenk wird entfernt und durch eine Endoprothese ersetzt. In den Stadien 1 – 3 der Erkrankung erfolgt eine konservative Behandlung.
- Medikamente.Eine medikamentöse Therapie dient der Linderung der Symptome und der Verlangsamung des Krankheitsverlaufs. Bei Vorliegen eines entzündlichen Prozesses werden hormonelle (Glukokortikoid) oder nichtsteroidale Medikamente (NSAIDs auf Basis von Ibuprofen, Diclofenac etc. ) verschrieben. Typischerweise werden diese Medikamente durch Injektion in ein Gelenk oder intramuskulär verabreicht. Um den Prozess der Zerstörung des Gelenkknorpels zu verlangsamen, werden Chondroprotektoren verschrieben.
- Injektionen in das Gelenk.Um die Reibung zu reduzieren und das Gleiten zu verbessern, wird Hyaluronsäure in die Gelenkhöhle injiziert, deren Moleküle die Fähigkeit besitzen, Feuchtigkeit zu speichern. Unterspritzungen mit Hyaluronsäure schützen die Knorpeloberflächen vor dem Austrocknen und verlangsamen deren Zerstörung.
Bei schweren Entzündungen und Schwellungen werden Hormonpräparate in die Gelenkhöhle injiziert. - Betrieb.Die chirurgische Behandlung einer Arthrose besteht im Ersatz des Gelenks durch eine Endoprothese. Indiziert sind solche Eingriffe im 4. Krankheitsstadium bei Ankylose (vollständige Immobilität).
- Physiotherapie.Zur Linderung von Entzündungen kommen physikalische Therapiemethoden wie Lasertherapie, Magnetfeldtherapie sowie die Verabreichung von Medikamenten mittels Strom (Elektrophorese) oder Ultraschall (Phonophorese) zum Einsatz.
Schlammanwendungen, Kompressen und Erwärmung verbessern die lokale Durchblutung, fördern die Heilung und Wiederherstellung des Knorpelgewebes und lindern Schmerzen. - Andere Behandlungen.Zur Vorbeugung von Arthrose sowie als unterstützende Behandlungsmethode wird Bewegungstherapie (Physiotherapie) verordnet. Durch die regelmäßige Durchführung einfacher Übungen wird die Durchblutung des Gelenks verbessert, seine Beweglichkeit und Bewegungsfreiheit erhöht.
Heiße Bäder können verwendet werden, um ein schmerzendes Gelenk aufzuwärmen und die Symptome zu lindern. Die balneologische Behandlung von Arthrose umfasst Heilmittel wie Schlamm- oder Radonbäder.
Es ist wichtig!
Chondroprotektoren haben keinen Einfluss auf die Ursachen der Arthrose. Dabei handelt es sich im Wesentlichen nicht um therapeutische, sondern um prophylaktische Mittel. Sie enthalten Chondroitin und Glucosamin, die die Schmierwirkung (Gelenkflüssigkeit) erhöhen und das Gleiten erleichtern. Die Verringerung der Reibung verlangsamt die Zerstörung des Knorpels, stellt ihn jedoch nicht wieder her.
Um die Entwicklung der Krankheit nicht nur zu verlangsamen, sondern auch umzukehren, ist es notwendig, die Blutversorgung zu verbessern, die Stoffwechselprozesse und die Geweberegeneration zu aktivieren. Chondroprotektoren tun dies nicht. Daher können sie als Hilfsmittel, aber nicht als Ersatz für eine vollständige Behandlung eingesetzt werden.
Behandlung von Arthrose in einer Fachklinik
In der Klinik wird die Behandlung von Arthrose im Stadium 1 – 3 mit Phyto-, Physio- und Reflexzonenmassagemethoden der orientalischen Medizin durchgeführt. In mehr als 90 % der Fälle werden bei der Behandlung dieser Krankheit positive Ergebnisse erzielt.
Komplexe Behandlungssitzungen umfassen mehrere Verfahren (Moxibustionstherapie, Akupressur, Akupunktur usw. ), die sich nach dem Prinzip der Synergie gegenseitig in ihrer Wirkung verstärken.
Ziel der Behandlung in der Klinik ist die Beseitigung der Ursache der Arthrose, dies gewährleistet langfristige und dauerhafte Ergebnisse.
Gelenkerkrankungen beziehen sich auf Störungen der Basis von Bad Kan – einem der drei Kontrollsysteme des Körpers, dessen Gleichgewicht Gesundheit und dessen Ungleichgewicht Krankheit bedeutet. Neben den Gelenken ist dieses Fundament für das Lymphsystem, die Körperflüssigkeiten, das Immunsystem, die Hormone und den Stoffwechsel verantwortlich.
Ein Ungleichgewicht von Bad Kan verursacht normalerweise nicht eine, sondern mehrere Krankheiten gleichzeitig. Daher geht eine Arthrose fast immer mit Begleiterkrankungen, Erkrankungen wie Übergewicht (Adipositas), chronischen Atemwegserkrankungen, Allergien und/oder Immunschwächezuständen, endokrinen Störungen, hormonabhängigen gynäkologischen Erkrankungen (bei Frauen) etc. einher.
Moderne Behandlungen stellen das Gleichgewicht der gesamten Bad-Kan-Basis wieder her und beseitigen so die gemeinsame Ursache all dieser Krankheiten. Daher treten neben Arthrose auch andere Begleiterkrankungen auf.
Bei der Behandlung einer Arthrose arbeitet der Arzt nicht nur am Bereich des betroffenen Gelenks, sondern am gesamten Körper, um das Gleichgewicht der Badk-an-Basis wiederherzustellen. Dies ist das Geheimnis der hohen Wirksamkeit der Arthrosebehandlung in unserer Klinik.
Tszyu- oder Moxo-Therapie.
Bei diesem Verfahren werden bioaktive Punkte gleichzeitig oder nacheinander mit einer Wermutzigarre oder glimmenden Zapfen (aus Wermut oder Kohle) erhitzt. Die Ju-Therapie ist die Hauptbehandlung bei Arthrose in der Alternativmedizin. Es wird sowohl lokal im Bereich des betroffenen Gelenks als auch auf den Meridianen des Körpers angewendet, um das Gleichgewicht der Bad-Kan-Basis und des gesamten Körpers wiederherzustellen.
Dieses Verfahren hat eine umfassende Wirkung: Es verbessert die Durchblutung, regt die Durchblutung an, aktiviert und beschleunigt die Wiederherstellung und Erneuerung des Bindegewebes, verbessert die Eigenschaften und normalisiert das Volumen der Synovialschmierung und wirkt entzündungshemmend und metabolisch.
Akupunktur.
Das Einführen medizinischer Nadeln in bioaktive Punkte wirkt entzündungshemmend, abschwellend, schmerzstillend und fördert den Abfluss von Entzündungsflüssigkeit.
Die Wirkung auf die bioaktiven Punkte des Lebermeridians trägt dazu bei, die Funktion dieses Organs zu verbessern und die Kollagensynthese im Körper zu aktivieren.
Die Wirkung auf die bioaktiven Punkte der Nieren trägt zur Verbesserung der Blutzirkulation im Unterkörper bei Gonarthrose, Coxarthrose und anderen Arthrose der Beine bei.
Akupressur.
Starker Punktdruck verbessert die lokale Durchblutung, erhöht die Durchblutung, beschleunigt Stoffwechselprozesse und Geweberegeneration, beseitigt Muskelverspannungen und Krämpfe. Akupressur auf den Meridianen des Körpers (Ku-nye) erhöht das Gesamtenergieniveau des Körpers.
Phytotherapie.
Bei Arthrose werden verschiedene pflanzliche Heilmittel verschrieben, die den Stoffwechsel beschleunigen, die Körperwärme erhöhen, Erholungsprozesse im Körper beschleunigen, entzündungshemmend wirken und die Leber- und Nierenfunktion verbessern.
Hilfsmittel.
Als Hilfsmittel kommen Hirudotherapie, Steintherapie, manuelle Therapie und Stoßwellentherapie zum Einsatz.
Die Hirudotherapie wirkt entzündungshemmend und verbessert die Durchblutung.
Die Hot-Stone-Therapie steigert die Körperwärme.
Die Stoßwellentherapie (SWT) verbessert die lokale Durchblutung, beschleunigt die Heilung und Wiederherstellung des Gelenks.
Mit Hilfe der manuellen Therapie entlastet der Arzt das schmerzende Gelenk, erhöht die Beweglichkeit und Beweglichkeit.
Diät bei Arthrose
Bei Arthrose sind wärmende, warme Mahlzeiten angezeigt.
Empfehlenswert sind wärmende Speisen wie Fisch, Lamm, Geflügel, Meeresfrüchte, Kürbis, Leber, Nüsse sowie Knoblauch, Zwiebeln, Ghee und Sesamöl.
Um den Energiewert von Lebensmitteln zu erhöhen, sollten Sie unbedingt Gewürze (Ingwer, Zimt, Kardamom, Nelken, Pfeffer, Kurkuma, Koriander, Asafoetida usw. ) zu sich nehmen.
Sinnvoll sind warme Gerichte mit viel tierischem Bindegewebe, zum Beispiel reichhaltige Knochen- und Fleischbrühen.
Sie sollten kalte Speisen und gekühlte Getränke ausschließen und den Verzehr von kühlenden Lebensmitteln wie Zucker, Butter, Milch und Milchprodukten, Süßwaren, Zitrusfrüchten, rohem Gemüse und Blattsalaten, Grieß und Hülsenfrüchten reduzieren.
Vorbeugung von Arthrose
Um Arthrose vorzubeugen, sollten Sie Faktoren vermeiden, die ein Ungleichgewicht in der Basis von Bad Kan hervorrufen – kühlende Ernährung, eine sitzende Lebensweise (körperliche Inaktivität), Kälteeinwirkung, Feuchtigkeit.
Sinnvoll sind wärmende Ernährung, körperliche Aktivität, insbesondere Spaziergänge, Spiele im Freien und physiotherapeutische Übungen.
Häufig gestellte Fragen zum Thema Arthrose
Sind Vitaminkomplexe bei Arthrose sinnvoll?
Vitaminkomplexe beeinflussen Stoffwechselprozesse im Allgemeinen. Sie haben jedoch keine spezifische, vorbeugende oder therapeutische Wirkung bei Gelenkerkrankungen. Um die allgemeine Gesundheit und das Gleichgewicht des Körpers aufrechtzuerhalten, sind die in der Nahrung enthaltenen Vitamine ausreichend, sofern auf die richtige Ernährung geachtet wird.
Gibt es bei Arthrose immer eine Entzündung?
Nein nicht immer. Arthrose kann von Arthritis begleitet sein, eine Entzündung ist jedoch zweitrangig. Daher hilft der Einsatz von NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) bei Arthrose nicht immer und ist oft sinnlos.
Ist Wärme gut für die Gelenke?
Das Aufwärmen bei Arthrose fördert die Durchblutung und ist allgemein wohltuend. Aber nur, wenn kein akuter Entzündungsprozess vorliegt. Bei Arthritis sind thermische Eingriffe und Aufwärmen kontraindiziert.
Wie lange dauert die Behandlung einer Arthrose?
Typischerweise besteht eine Behandlung in einer Rehabilitationsklinik aus 10 – 15 komplexen Sitzungen, die jeden zweiten Tag durchgeführt werden, und dauert 21 – 30 Tage. Danach gibt es eine Pause von 6 Monaten. Sechs Monate später wird eine Untersuchung durchgeführt, auf deren Grundlage über die Durchführung einer zweiten Behandlung zur Verbesserung und Festigung der Ergebnisse entschieden wird.